Voltooidv1.0.0•
Intake Systeem
Intake gesprekken registreren, notities maken en gestructureerde intake-workflow voor GGZ-behandelaars
Overzicht
Het intake systeem biedt een complete workflow voor het uitvoeren en documenteren van intakes in de GGZ. Na een succesvolle screening wordt een intake aangemaakt waarbij alle aspecten van de hulpvraag systematisch worden gedocumenteerd.
Kernfunctionaliteit:
- Nieuwe intakes aanmaken per afdeling
- Overzicht van alle intakes van een cliënt
- Gestructureerde intake met meerdere onderdelen
- Contactmomenten registreren
- Anamnese vastleggen
- Risicotaxatie uitvoeren
- Diagnose stellen
- Behandeladvies formuleren
Intake Aanmaken
Nieuwe Intake Starten
-
Open het cliëntdossier
-
Navigeer naar het tabblad "Intakes"
-
Klik op "Nieuwe Intake"
-
Vul het formulier in:
- Titel: Korte omschrijving (bijv. "Eerste intake ambulant")
- Afdeling: Selecteer de behandelafdeling (Volwassenen, Jeugd, Forensisch, etc.)
- Status: Lopend / Afgerond / Geannuleerd
- Startdatum: Datum van eerste contact
- Notities: Extra context of bijzonderheden
-
Klik op "Intake Aanmaken"
De intake wordt aangemaakt en u wordt doorgeleid naar de intake detail pagina.
Intake Overzicht
Het intake overzicht toont alle intakes van een cliënt in chronologische volgorde.
Weergegeven informatie:
- Titel van de intake
- Afdeling waar de intake plaatsvindt
- Status (lopend, afgerond, geannuleerd)
- Startdatum
Acties:
- Klik op een intake om de details te bekijken
- Bekijk en bewerk alle onderdelen via de tabbladen
Intake Onderdelen
Elke intake bestaat uit meerdere onderdelen die via tabbladen toegankelijk zijn:
1. Algemeen
Toont de basisinformatie van de intake:
- Titel, afdeling, status, startdatum
- Algemene notities bij de intake
2. Contactmomenten
Registreer alle contactmomenten tijdens de intake:
- Datum en tijd van het contact
- Type contact: Gesprek, Telefonisch, E-mail, Overig
- Duur in minuten
- Notities over het contact
Handelingen:
- Voeg een nieuw contactmoment toe
- Bekijk chronologisch overzicht
- Verwijder contactmomenten indien nodig
3. Kindcheck
Specifiek voor jeugd-intakes: vastleggen van kindcheck informatie conform GGZ-richtlijnen.
4. Risicotaxatie
Beoordeel risico's zoals:
- Suïcidaliteit
- Agressie
- Zelfverwaarlozing
- Middelengebruik
- Andere risicofactoren
Per risico vastleggen:
- Datum van de taxatie
- Risicotype
- Ernst: Laag, Matig, Hoog, Acuut
- Bevindingen: Beschrijving van het risico
- Maatregelen: Genomen acties
5. Anamnese
Systematisch verzamelen van voorgeschiedenis:
Types anamnese:
- Psychiatrische anamnese
- Sociale anamnese
- Medische anamnese
- Familieanamnese
- Ontwikkelingsanamnese
- Overig
Per anamnese vastleggen:
- Datum van gesprek
- Type anamnese
- Inhoud: Bevindingen en observaties
- Notities: Extra context
6. Onderzoeken
Registreer alle uitgevoerde onderzoeken:
- Psychologisch onderzoek
- Neurologisch onderzoek
- Laboratoriumonderzoek
- Beeldvorming
- Overig
Per onderzoek:
- Datum
- Type onderzoek
- Uitslag: Bevindingen
- Interpretatie: Conclusies
7. ROM (Routine Outcome Monitoring)
Vastleggen van ROM-metingen voor behandelevaluatie.
8. Diagnose
Stel diagnoses volgens DSM-5 classificatie:
- Datum van diagnose
- Type: Hoofddiagnose / Nevendiagnose
- DSM-code en omschrijving
- Toelichting: Onderbouwing van de diagnose
9. Behandeladvies
Formuleer het behandeladvies op basis van de intake:
- Advies: Welke behandeling wordt geadviseerd
- Doelen: Behandeldoelen
- Afspraken: Vervolgstappen
Workflow
Typische Intake Workflow
- Intake starten na screening besluit
- Contactmomenten plannen en vastleggen
- Kindcheck uitvoeren (indien van toepassing)
- Risicotaxatie uitvoeren
- Anamnese afnemen (meerdere types)
- Onderzoeken aanvragen en resultaten vastleggen
- ROM-metingen uitvoeren
- Diagnose stellen
- Behandeladvies formuleren
- Intake afronden (status wijzigen naar "Afgerond")
Tips voor Gebruik
Goede praktijk:
- Vul onderdelen meteen na het gesprek in voor beste nauwkeurigheid
- Gebruik de notitievelden voor context die niet in standaardvelden past
- Documenteer alle contactmomenten voor volledig overzicht
- Voer risicotaxatie regelmatig uit bij wijzigende situaties
- Gebruik duidelijke datums om chronologie te behouden
Let op:
- Alle gegevens worden automatisch opgeslagen
- Verwijderde items kunnen niet worden hersteld
- Zorg voor complete documentatie voordat u de intake afrondt
Gerelateerde Documentatie
Workflow:
- Screening Systeem - Voorafgaand aan intake
Interface:
- Interface Design System - UI/UX specificaties
Basis:
- Authentication System - Toegangsbeheer
- Client Management - Cliëntbeheer